Hernia

Meer dan 30 jaar expertise, meer dan 3.000 herstellingen

Een hernia ontstaat wanneer er een zwakke plek in de buikwand is en een orgaan, zoals de darm, de blaas of vetweefsel, daar doorheen komt. Een liesbreuk is een hernia die zich in de lies bevindt. Dit is een gebied met weinig spiermassa dat van nature kwetsbaar is. Het komt voor bij 25 % van de mannen en 2 % van de vrouwen.

• U kunt last hebben van een zwelling in de lies die terugkomt nadat u deze hebt teruggeduwd of wanneer u gaat staan. Meestal verdwijnt de hernia wanneer u gaat liggen.
• 30 % van de patiënten ervaart ongemak of pijn in de lies of het scrotum
• Soms wordt de hernia onverwacht ontdekt tijdens een radiologisch onderzoek

Aangezien het om een mechanisch verschijnsel gaat, verdwijnen liesbreuken niet vanzelf en hebben ze de neiging groter te worden totdat ze pijnlijk worden. Het risico hierop is een beklemming, waarbij de inhoud van de hernia niet meer terug kan en na enkele uren beschadigd raakt. Daarom is het belangrijk om te opereren voordat een beklemming optreedt.

Beklemde breuk		Laparoscopisch herstel

De laparoscopische behandeling van liesbreuken is een belangrijke chirurgische doorbraak die de postoperatieve pijn, de duur van de arbeidsongeschiktheid en het recidiefpercentage drastisch heeft verminderd. Ik heb hierin een grote expertise opgebouwd dankzij 30 jaar praktijkervaring en meer dan 3000 operaties.

• Wat zijn de voordelen ?
  • een kort verblijf in de kliniek (dagziekenhuis of 1 nacht)
  • weinig pijn en lichamelijke beperkingen
  • een snelle hervatting van de dagelijkse activiteiten na 1-2 weken
  • zware lichamelijke inspanningen en sport zijn al na 2 weken toegestaan
  • een recidiefpercentage van minder dan 2%

• Hoe verloopt de operatie ?

De patiënt wordt op de dag van de operatie in de kliniek opgenomen. Vlak voor de operatie wordt hij geschoren en moet hij zijn blaas legen. De operatie vindt plaats onder algehele narcose en duurt 45 minuten. De chirurg maakt drie kleine incisies (5,5 en 10 mm) in de buik onder de navel, waardoor hij de camera, de instrumenten en de opgerolde prothese (net) inbrengt. De hernia-inhoud wordt teruggeplaatst in de buikholte en de hernia wordt hersteld door een prothese (net) van 15 × 12 cm tussen twee lagen van de buikwand te plaatsen. De patiënt mag dezelfde avond of, vaker, de volgende dag naar huis en krijgt als enige behandeling pijnstillers (paracetamol) die indien nodig kunnen worden ingenomen. Aangezien de postoperatieve klachten van patiënt tot patiënt verschillen, moet men niet aarzelen om tot drie gram paracetamol per dag in te nemen. Thuisgekomen mag de patiënt douchen met waterdichte plastic verbanden, die hij kan laten zitten tot de postoperatieve controle de week erna. Normale fysieke activiteiten (trappen lopen, autorijden) zijn onmiddellijk toegestaan. Het wordt aanbevolen om twee weken te wachten voordat u gaat sporten of zware inspanningen verricht (meer dan 10 kg tillen).

• Tot de normale postoperatieve verschijnselen behoren altijd
  • een opgeblazen gevoel in de buik gedurende twee weken
  • wonden die nog enkele maanden hard blijven

• De patiënt hoeft zich geen zorgen te maken als hij tijdelijk last heeft van :

  • schouderpijn (<24 uur) als gevolg van het inblazen van lucht tijdens de operatie
  • blauwe plekken (ecchymosen) op de wonden en de geslachtsorganen
  • een ‘knobbel’ van dezelfde grootte en op precies dezelfde plaats als waar de hernia zich bevond. In tegenstelling tot een hernia is deze ‘knobbel’ hard, pijnloos en kan deze niet naar binnen worden teruggeduwd. Het gaat hier niet om een recidief, maar simpelweg om vocht dat zich ophoopt in de ruimte waar de hernia zich bevond. Deze ‘knobbel’ verdwijnt doorgaans vanzelf na twee maanden.  Mocht deze aanhouden, dan kan deze tijdens een consult worden aangeprikt.
  • gevoeligheid van de balzak bij wrijving, die binnen een maand verdwijnt en alleen de eventuele inname van pijnstillers rechtvaardigt.
  • zeldzame, kortstondige stekende pijn in de lies bij inspanning gedurende de eerste drie maanden
    
    

• Materiaal om voor de patiënt te betalen :

  Uw aanvullende ziektekostenverzekering vergoedt een deel van de kosten van het wegwerpmateriaal (trocarts, scharen) en de prothese. Volgens de geldende regelgeving moet u zelf 325 € betalen. Als u echter een ziekenhuisverzekering hebt, wordt uw eigen bijdrage door die verzekering vergoed.

Dr Serge Landen - www.drlanden.be